Diana Fernanda Sánchez Vilchis.
INTRODUCCIÓN.
En primer lugar se debe tener en cuenta que es la adolescencia:
La OMS define la adolescencia como la etapa que transcurre entre los 10-19 años.
Normalmente la dividen en dos fases; adolescencia temprana de 12-14 años y adolescencia tardía de 15-19 años, en cada una de estas etapas se presentan cambios fisiológicos (estimulación y funcionamiento de los órganos por hormonas, femeninas y masculinas) psicológicos (interacción de la personalidad e identidad y la adaptación a los cambios culturales y/o sociales)
Para poder hablar de los diferentes tipos de aborto que existen es necesario en primer lugar entender a qué hacemos referencia con el término aborto.
Se entiende por aborto al proceso mediante el cual la gestación de un embrión se ve interrumpida por diferentes causas. Se finaliza el embarazo de forma abrupta y el feto muere y es expulsado del organismo de la gestante.
Poder obtener un aborto seguro es una parte crucial de la atención de salud,» ha dicho Craig Lissner, Director Interino de Salud Sexual y Reproductiva e Investigaciones Conexas de la OMS. “Casi todas las muertes y lesiones resultantes del aborto no seguro son totalmente evitables. Por eso recomendamos que las mujeres y las niñas puedan acceder a servicios de aborto y planificación familiar cuando los necesiten.”
Las tasas más altas de aborto en adolescentes de entre 15-19 años (44 por 1,000). Se estima que el 29% de los abortos se usa misoprostol.
CAUSAS DEL ABORTO EN ADOLESCENTES.
Existen unas grandes cantidades de causas de aborto, tanto naturales como provocadas por la acción humana. Así, podemos encontrar casos de embarazos deseados que se malogran por algún motivo o bien situaciones en que se produce un embarazo no intencionado y que la persona en cuestión no quiere continuar.
Cuando es natural generalmente se produce en las doce catorce semanas, es decir antes de que se cumpla el tercer mes de gestación. En casos interrupción voluntaria los plazos pueden variar según la ley vigente en cada país y los supuestos y circunstancias que rodean al embarazo y la decisión de interrumpirlo.
Aunque en otros casos suelen ser causados por cuestiones psicológicas y mayormente son porque el embarazo no es deseado , algunas de las principales razones por las que los adolescentes optan por el aborto es que tener un hijo dificultaría su educación o incluso impediría que siguieran estudiando, además de que no se sienten listos para ser padres o en específico madres en esa etapa de su vida, tener problemas con su pareja o no querer ser madres solteras así como la falta de apoyo por parte de sus familiares cercanos.
TIPOS DE ABORTO.
Puede ser inducido o natural. Es posible realizar una clasificación de diferentes tipos de aborto en función de diferentes criterios, tales como si es natural o provocado, los mecanismos empleados para interrumpir el embarazo o las razones que provocan su realización.
1. Aborto espontáneo:
Se denomina aborto espontáneo a aquel tipo de aborto o interrupción del embarazo debido a causas naturales, no siendo voluntario ni provocado. Puede deberse a alteraciones cromosómicas del feto, enfermedades o malformaciones de la madre, infecciones (como en el aborto séptico). La aparición de este tipo de abortos suele ocurrir en las doce primeras semanas.
Cuando se da de manera muy inicial de forma que aún no estamos ante un feto sino ante un embrión pueden no presentarse síntomas e incluso pasar desapercibido el hecho de haber quedado embarazada (se estima que una gran cantidad de embarazos terminan así sin ser detectados).
Sin embargo, si el desprendimiento o muerte del feto se produce a lo largo del desarrollo del feto suele aparecer junto a una hemorragia importante y dolor en el útero, el cual se abre para abrir paso a los restos. En algunos casos los restos del feto no son completamente expulsados (especialmente si son abortos tardíos), en cuyo caso será necesario realizar una intervención.
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2. Aborto por infección o séptico:
Se trata de un subtipo de aborto en el que se genera una infección que afecta a placenta o feto y termina con la muerte del segundo. También se denomina así al resultado de un aborto en que el sistema reproductor femenino sufre una infección por la presencia de restos de un aborto o por lesiones derivadas de la realización de uno.
3. Aborto fallido o retenido:
Se trata de un tipo de aborto natural en el que por algún motivo el feto en gestación fallece naturalmente, pero permanece en el útero materno durante semanas sin ser expulsado por el cuerpo de la mujer. La gestante sigue creyendo estar embarazada y tiene los síntomas típicos, pero sin embargo el corazón del gestado ha dejado de latir. Únicamente es posible detectarlo mediante ecografía. Tras la detección, si el cuerpo no expulsado el feto o no lo hace por completo será necesario intervenir con fármacos o quirúrgicamente.
4. Aborto inducido:
Se trata del aborto provocado voluntariamente, es decir el resultado de aplicar determinados procedimientos de manera voluntaria para interrumpir la gestación. Dentro de éste pueden encontrarse otros como el terapéutico, los que son resultado de violación o los que se deciden libremente.
5. Aborto terapéutico:
Se denomina aborto terapéutico aquel que se realiza bajo el supuesto de que el embarazo supone un riesgo para la salud e incluso la supervivencia de la madre. También se denominan del mismo modo aquellos abortos que se practican ante la presencia de alteraciones o enfermedades graves del feto que imposibilitan su supervivencia o su desarrollo normativo.
6. Aborto legal:
En referencia a los abortos voluntarios, se considera aborto legal aquel que puede realizarse según la legislación vigente. Si bien originalmente sólo podía abortarse de manera legal en los casos de violación, malformaciones severas o riesgo para la vida de la embarazada, en la actualidad en muchos países puede abortarse legalmente sin necesidad de que se cumplan estos supuestos (si bien dentro de un marco temporal específico que varía según la región.
En España, el aborto es libre hasta las catorce semanas y posteriormente a ello solo podrá interrumpirse legalmente en casos de riesgo para la vida de la embarazada, anomalías en el feto graves y/o incompatibles con la vida o determinadas enfermedades o malformaciones.
7. Aborto ilegal:
Se trata del conjunto de abortos que se llevan a cabo al margen de la ley, en la clandestinidad. Este tipo de aborto supone además de un delito un grave riesgo para la salud de la embarazada, debido a que no se cuenta con ninguna garantía respecto al procedimiento y condiciones de la intervención a llevar a cabo.
8. Aborto precoz:
Se refiere a aquella interrupción del embarazo que se produce antes de las doce semanas.
9. Aborto tardío:
Aquel aborto en el que la interrupción se produce después de las doce semanas de gestación.
10. Aborto por medios mecánicos/quirúrgicos:
Se refiere al tipo de aborto inducido en que el método de interrupción es mecánico, removiendo al feto a través de procedimientos como la aspiración, el raspado o la inyección de sustancias que generan quemaduras al feto y le provocan la muerte.
11. Aborto químico o farmacológico:
El aborto químico es el tipo de aborto inducido en el se le suministra a la gestante determinados medicamentos con tal de finalizar la gestación. Suele considerarse más seguro que el quirúrgico.
12. Aborto completo:
Se entiende como tal aquel aborto en el que se expulsan o son retirados la totalidad de restos biológicos del feto y placenta.
13. Aborto incompleto:
En el aborto incompleto parte del feto o de los productos de la gestación permanecen dentro del útero, quedando restos en el interior. Puede ser inducido o natural (en este último suele ser más frecuente cuanto más avanzada está la gestación antes de su interrupción.
CONSECUENCIAS DEL ABORTO.
Entre las consecuencias biológicas del aborto se incluyen hemorragias, infecciones, dolor pélvico crónico e infertilidad; entre las psicológicas, baja autoestima, ansiedad, irritabilidad y depresión, y entre las sociales, aislamiento, estigmatización y pérdida del rol previo.
El aborto no seguro es una de las cinco principales causas de mortalidad materna en el país y las mujeres en México siguen siendo criminalizadas por el delito de aborto.
El acceso al aborto legal y seguro es esencial para el ejercicio de los derechos humanos de las mujeres.
De 55.7 millones de abortos que se producen anualmente a nivel mundial, 22.5 millones (45%) se llevan a cabo en contextos inseguros.
Según análisis de la Organización Mundial de la Salud (OMS) el riesgo de muerte materna es cuatro veces mayor en las adolescentes menores de 16 años que en mujeres entre 20 y 30 años de edad.
En los países donde el aborto está completamente prohibido o se permite solo para salvar la vida de la mujer o preservar su salud física, solo 1 de cada 4 abortos es seguro; por el contrario en los países donde el aborto es legal en supuestos más amplios, casi 9 de cada 10 abortos se realizan de manera segura. Restringir el acceso al aborto no reduce el número de abortos.
El apoyo a un aborto seguro significa integrar todas las formas de control reproductivo en pro de las mujeres, de su estabilidad y decisión para ser o no madres en su derecho a la vida, la libertad, la igualdad y el acceso a la salud.
¿EL ABORTO YA ES LEGAL EN MÉXICO?
Se debe tener en cuenta que el aborto aún no es legal en todo el país pero se está luchando por ello, sin embargo ya hay estados dentro del país en los cuales el aborto es libre y legal durante las primeras 12 semanas de gestación, estos son, Ciudad de México, Oaxaca, Hidalgo, Veracruz, Coahuila, Baja California, Baja California Sur, Sonora y Guerrero.
PREVENCIÓN DEL ABORTO NO SEGURO.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) publica hoy unas nuevas directrices sobre la atención del aborto, cuya finalidad es proteger la salud de las mujeres y las niñas y ayudar a prevenir los más de 25 millones de abortos no seguros que se producen actualmente cada año.
«Poder obtener un aborto seguro es una parte crucial de la atención de salud,» ha dicho Craig Lissner, Director Interino de Salud Sexual y Reproductiva e Investigaciones Conexas de la OMS. «Casi todas las muertes y lesiones resultantes del aborto no seguro son totalmente evitables. Por eso recomendamos que las mujeres y las niñas puedan acceder a servicios de aborto y planificación familiar cuando los necesiten.»
Además de las recomendaciones clínicas y de prestación de servicios, en las directrices se recomienda eliminar los obstáculos normativos innecesarios desde el punto de vista médico para el aborto seguro, como la penalización, los tiempos de espera obligatorios, el requisito de que otras personas (por ejemplo, la pareja o familiares) o instituciones den su aprobación, y los límites sobre el momento del embarazo en que se puede realizar un aborto. Estas barreras pueden provocar retrasos críticos en el acceso al tratamiento y exponen a las mujeres y las niñas a un mayor riesgo de aborto no seguro, estigmatización y complicaciones de salud, al tiempo que aumentan las interrupciones en su educación y su capacidad para trabajar.
Aunque la mayoría de los países permiten el aborto en determinadas circunstancias, unos 20 países no ofrecen ningún motivo legal para abortar. Más de 3 de cada 4 países tienen sanciones legales para el aborto, que pueden incluir largas penas de prisión o fuertes multas para las personas que se someten al procedimiento o prestan asistencia en él.
“Es fundamental que el aborto sea seguro desde el punto de vista médico”, dijo la Dra. Bela Ganatra, Jefa de la Unidad de Prevención del Aborto No Seguro de la OMS. “Pero eso no es suficiente por sí solo. Al igual que con cualquier otro servicio de salud, la atención al aborto debe respetar las decisiones y necesidades de las mujeres y las niñas y garantizar que sean tratadas con dignidad y sin ser estigmatizadas ni juzgadas. Ninguna persona debería estar expuesta a abusos o perjuicios como ser denunciada a la policía o encarcelada por haber solicitado o prestado atención para un aborto.”
Los datos demuestran que restringir el acceso al aborto no reduce el número de abortos. De hecho, es más probable que las restricciones empujen a las mujeres y niñas hacia procedimientos no seguros. En los países donde el aborto está más restringido, solo 1 de cada 4 abortos es seguro, en comparación con casi 9 de cada 10 en los países donde el procedimiento es ampliamente legal.
Hay 15 unidades Médicas que brindan el servicio de Interrupción Legal del Embarazo (ILE) en la Ciudad de México de manera legal, de calidad, segura, confidencial y gratuita.
Unidades Médicas de Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México que brindan el Servicio de Interrupción Legal del Embarazo (ILE)
Unidades que otorgan atención únicamente con Procedimiento Medicado.
1. Centro de Salud T-III Cuajimalpa.
2. Clínica Comunitaria Santa Catarina.
3. Clínica Integral de la Mujer “Hermila Galindo”.
4. Centro de Salud TIII Miguel Hidalgo
Unidades que otorgan atencion con Procedimiento Medicado y Quirúrgico.
1. Centro de Salud T-III México España.
2. Centro de Salud T-III Dr. Juan Duque de Estrada.
3. Clínica de Salud Reproductiva del Centro de Salud T-III Beatriz Velasco de Alemán.
Consulta los requisitos para acceder a la ILE (para mayores de edad, menores de edad residentes de la Ciudad de México y migrantes nacionales y extranjeros).
Hospitales
1. Hospital General Ajusco Medio Dra. Obdulia Rodríguez Rodríguez.
2. Hospital General Dr. Enrique Cabrera.
3. Hospital Materno Infantil Cuautepec.
4. Hospital Materno Infantil Dr. Nicolás M. Cedillo.
5. Hospital Materno Infantil Inguarán.
6. Hospital Materno Infantil Tláhuac.
7. Hospital Materno Pediátrico Xochimilco.
Aborto en adolescentes 